如何区分儿童“斜视眼”的真假

发布日期：2015-10-10 作者：爱尔眼科

 家长发现孩子经常“对眼”（俗称：斗鸡眼），与旋转式玩具是没有关系的。合肥爱尔眼科医院斜弱视专家蒋宝霖主任称，孩子发生“对眼”的这种情况，特别是尚在摇篮上的幼儿出现“对眼”情况，应该引起家长的高度重视，尽快带孩子到正规医院眼科检查，确诊是否真的患上了眼睛内斜视（对眼）。

 蒋宝霖主任表示，在门诊工作中，经常见到一些焦急的家长带着“对眼”的孩子来就医，检查之后才发现孩子是“假性斜视”。家长疑惑了，只听说过“假性近视”，还真没有听说过“假性斜视”！

 其实，“对眼”也有真假性之分，一些婴幼儿由于面部轮廓尚未发育完全，出现鼻梁扁平（俗称：塌鼻子），双眼之间距离较宽，严重的还有倒睫毛等。具有这些面容特征的婴幼儿，大多伴有“内眦赘皮”的体征，即与正常儿童相比，双眼的内侧靠近鼻根部，各多出一半月形皮皱，导致内侧眼球巩膜（白眼球）暴露较少，使旁人容易产生双眼的角膜（黑眼球）靠得很近的错觉，尤其是孩子向侧面注视时，一只眼的角膜会被“内眦赘皮”遮盖，看起来更像“对眼”。这种“对眼”就是“假性斜视”。

 蒋宝霖主任还介绍，如果是“假性斜视”的孩子，只需用手指将孩子鼻梁旁的皮肤轻轻地对称捏起，使被遮盖的双眼内侧巩膜（白眼球）暴露出来，会发现，孩子的“对眼”立即就消失了。不太严重的“内眦赘皮”随着年龄的增长，鼻梁骨逐步发育变高，撑起双眼内侧的多余皮肤，“假对眼”症状也就自然消失了。

 “还有一个很简单的办法，可以帮助家长判断孩子“对眼”的真假：在距离孩子双眼一米左右，用光线较柔和的手电筒，水平照向孩子的鼻根部位，如果是“假性斜视”，电筒光投射在双眼上的光点应该都位于角膜瞳孔区的中央。如果一个光点在角膜瞳孔区的中央，另外一个光点向上下、或向左右偏离了瞳孔区的中央，则说明孩子患有垂直或水平方向的“真性斜视”，应立即带孩子到医院就医。”蒋宝霖主任说。

 蒋宝霖主任提醒家长：如果孩子经过医生确诊是“真性斜视”，应该尽快开始治疗。因为3岁以内的儿童，正处在视功能发育的关键时期，“斜视”治疗一旦延误，会产生非常严重的弱视，同时，立体视、平衡视的功能也会丧失，为孩子长大后的就业带来极大的困扰。因此，治疗“对眼”的年龄越小越好,治疗的常用方法有：配戴远视矫正眼镜、配戴斜视矫正眼镜(压贴三棱镜)、手术矫正斜视等。