警惕斜弱视 关注儿童视力健康

发布日期：2014-10-24 作者：爱尔眼科

 据了解，由于社会的发展，近视低龄化的趋势明显，学龄前儿童的视力健康越来越受到社会的关注，但是在这些群体里，还有一部分患者是由于斜弱视引起的，在这里，专家提醒，治疗斜弱视很关键。

 合肥爱尔眼科医院小儿眼科专家蒋宝霖主任强调，要正确诊断弱视的发生，首先要认识儿童眼睛的视力发育过程，儿童的视力发育有一个过程，不能简单地以成人的视力标准去评价。

 合肥爱尔眼科医院小儿眼科专家蒋宝霖主任介绍，孩子刚出生时，视觉系统尚未发育完全，对光照会有一定的反应，但视力只有成人的1/ 30;1月龄时，孩子的视力只有光感或者只能察觉眼前有物体在动，但看不清物体;3月龄时，孩子视力约0.02(对数视力表为3.3，下同)，眼睛能追踪眼前近距离水平方向移动的人和物;6月龄时，孩子视力约0.040.08(对数视力表3.6-3.9);1周岁时，孩子视力达到0.2(对数视力表为4.3)左右;2周岁时，视力能达到成人正常视力的一半;3周岁时，视力提高到0.6(对数视力表为4.8);4周岁时，视力可达0.8(对数视力表为4.9);从理论上说，5周岁左右视觉会发育成熟;6周岁时，孩子的视力可达1.2(对数视力表为5.1)。
 专家介绍：弱视诊治办法不同

 蒋宝霖主任强调，只有正确认识儿童的视力发育过程，才能正确诊断弱视的发生。弱视又分为不同的类型，并且诊治办法不同。

 蒋主任说，弱视的定义是视觉发育期由于单眼斜视、未矫正的屈光参差、高度屈光不正及形觉剥夺引起的单眼或双眼矫正视力低于相应年龄的视力;或双眼视力相差2行及以上，视力较低眼为弱视。弱视又分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视和形觉剥夺性弱视。

 斜视性弱视是单眼性斜视形成的弱视;屈光参差性弱视为双眼远视性球镜屈光度数相差1.50DS，或柱镜屈光度数相1.00DC，屈光度数较高眼形成的弱视;屈光不正性弱视多发生于未佩戴屈光不正矫正眼镜的高度屈光不正患者。屈光不正主要为双眼高度远视或散光，且双眼矫正视力相等或接近。远视性屈光度数5.00DS、散光度数2.00DC，可增加产生弱视的危险性，一般在佩戴屈光不正矫正眼镜3-6个月后确诊;形觉剥夺性弱视是由于屈光间质混浊、上睑下垂等形觉剥夺性因素造成的弱视，可为单眼或双眼，单眼形觉剥夺性弱视较双眼弱视后果更为严重。

 同时，蒋主任还介绍，在诊断时，尤其注意避免临床工作中的两种错误倾向：诊断儿童弱视时，一定首行系统检查，排除眼部器质性改变;同时，应发现导致弱视的相关因素，不能仅凭视力1个指标即诊断弱视;根据儿童视力发育规律，对于3-7岁儿童，诊断弱视时不宜以视力低于0.9作为依据，而应参考相应年龄的视力正常值下限。

 专家提醒：发现孩子弱视要及时治疗

 弱视治疗事关孩子的一生，苏医生提醒家长弱视的治疗关键是早期发现、早期治疗，越早治疗效果越好。3岁前属关键期，6岁前属成型期，9岁前尚属可塑期，12岁时视觉发育接近成熟，弱视治疗较差。而6岁前是视觉发育的敏感期，也是治疗弱视的时机，应向家长、幼儿园和小学教师宣传，要求密切配合，弱视治疗主要是“治”家长。弱视治疗事关孩子一生，治疗过程缓慢，家长必须有耐心、恒心和信心。

 此外，专家介绍，屈光矫正是治疗弱视的基础和前提，在正确佩戴准确眼镜的同时，还必须给予辅助治疗(例如遮盖治疗等一系列辅助治疗方法)。